Санаторно-курортное лечение сахарного диабета

Сахарный диабет в 20-21 веке занял третье место среди причин смертности населения, соответственно, после сердечно-сосудистых болезней и онкологии. Это заболевание развивается по причине недостаточной выработки гормона инсулина, ответственного за усвоение глюкозы (в просторечии - сахара) клетками и тканями всего организма, или вследствие нечувствительности клеток к собственному инсулину. Этот важнейший гормон вырабатывается специальными клетками, включенными в ткань поджелудочной железы. Из-за неусвоения глюкозы нарушается углеводный обмен. Ранние признаки нарушения – это повышение уровня глюкозы в крови и появление глюкозы в моче. При отсутствии коррекции уровня глюкозы в организме человека развивается каскад различных обменных нарушений, в результате которого страдают практически все системы и органы, и могут развиться осложнения, опасные для жизни. Несмотря на прогресс в диагностике и разработке новых эффективных методов лечения, распространение сахарного диабета, особенно второго типа, все более приобретает характер пандемии. Важно, что это заболевание требует от человека не только точного соблюдения всех лечебных рекомендаций, но и ведения особого образа жизни.

Типы сахарного диабета

Заболевание делится на два основных типа, которые отличаются характером проблем с метаболизмом и количеством выработки инсулина, необходимого для расщепления сахара в организме:

1. Сахарный диабет первого типа часто называют инсулинозависимым, так как поджелудочная железа не вырабатывает достаточное количество этого гормона или вовсе не вырабатывает его. В итоге, человеческий организм не может самостоятельно переработать даже небольшое количество глюкозы, из-за чего резко увеличивается ее уровень в крови и моче. Больные диабетом первого типа могут быть любого возраста, но чаще он встречается среди молодых людей. По комплекции такие пациенты обычно худые, а появление первых симптомов происходит у них внезапно. Чтобы избежать серьезных проблем, людям с первым типом диабета приходится дополнительно вводить в организм инсулин с помощью инъекций;
2. Сахарный диабет второго типа называется инсулиннезависимым. При этом заболевании гормон вырабатывается в достаточных количествах, но ткани организма теряют к нему чувствительность, в результате чего инсулин становится бесполезным. Такой диагноз обычно ставят людям старше 30 лет, которые имеют полную фигуру. Для поддержания здоровья им необходимо постоянно принимать различные препараты, которые стимулируют выработку инсулина клетками поджелудочной железы и повышают чувствительность тканей к инсулину.

Симптомы сахарного диабета

Часто заболевание не дает о себе знать в течение долгого времени, из-за чего лечение сахарного диабета начинается с опозданием. Симптомы у 1 и 2 типа болезни могут отличаться или даже вовсе не проявляться. Но все же существует ряд признаков, общих для диабета обоих типов. Их выраженность зависит от длительности заболевания, степени недостаточности инсулина, а также от индивидуальных особенностей человека.

Классическими симптомами болезни являются:

• ощущение постоянной усталости или слабости;
• быстрая утомляемость;
• частое мочеиспускание, приводящее к обезвоживанию, в результате чего человек испытывает неутолимую жажду;
• потеря веса, несмотря на мучающее чувство голода;
• неясное зрение (перед глазами «белая пелена»);
• головокружение;
• снижение сексуальной активности;
• «мурашки» в конечностях или их онемение;
• тяжесть в ногах;
• судороги в икроножных мышцах;
• медленное заживление ран;
• рецидивирующие бактериальные и грибковые поражения кожи;
• вялое выздоровление после различных инфекционных заболеваний;
• падение температуры ниже средних значений;
• зуд кожи и/или слизистых.

Причины появления диабета

Развитие сахарного диабета обусловлено множеством факторов. В их числе, как внутренние генетические причины, так и внешние.

В развитии сахарного диабета имеют значение:

• Наследственная предрасположенность. Если кто-то из родителей болел диабетом, то у детей вероятность развития недуга повышается. Если же больны оба, то вероятность увеличивается еще вдвое.
• Ожирение. Эта причина характерна для диабета второго типа. Это не значит, что человек с избыточной массой тела обязательно заболеет диабетом, но увеличивается риск развития заболевания. Например, известно, что из-за обилия жировых отложений снижается чувствительность рецепторов различных клеток к инсулину;
• Сильный стресс. Он может сыграть роль пускового механизма в развитии болезни. Особенно необходимо избегать стрессов тем людям, у которых уже есть генетическая предрасположенность к диабету и лишний вес;
• Вирусные инфекции, в том числе ветрянка, краснуха, грипп, гепатит и любые другие. Они особенно опасны для людей, имеющих наследственную предрасположенность, и наиболее опасны для развития диабета первого типа;
• Возраст. Чем старше человек, тем выше вероятность развития у него диабета, преимущественно - второго типа. Наследственность в этом случае играет меньшую роль, нежели ожирение, перестройка ткани поджелудочной железы и снижение иммунитета;
• Некоторые виды лекарств, нарушающие работу поджелудочной железы;
• Воспалительные заболевания и травматические повреждения поджелудочной железы;
• Другие эндокринные нарушения.

В случае существования причин и/или подозрения на сахарный диабет нужно выполнить очень простую диагностику - определить уровень глюкозы в крови натощак. Это можно сделать в медицинской лаборатории или с помощью домашнего аппарата-глюкометра, другие уточняющие исследования затем назначает врач-специалист. В целом же любому человеку, особенно после 40 лет, целесообразно замерять уровень сахара в крови хотя бы раз в год.

Профилактика сахарного диабета

Первичная профилактика направлена на предупреждение заболевания. Для этого стоит внимательно относиться к своему здоровью, изменить некоторые привычки и питаться правильно. Часто помогает сбалансированная диета, укрепление иммунитета, физическая активность. В этом плане прекрасный вариант - санаторно-курортное оздоровление, позволяющее предупредить развитие недуга при наличии нескольких факторов риска, включая наследственность и избыточный вес.

Вторичная профилактика - это своевременный контроль уже имеющегося заболевания. Правильно проводимая вторичная профилактика позволит избежать таких серьезных осложнений, как диабетические комы, поражение крупных и мелких сосудов различных органов (почек, сетчатки глаз, периферических нервов и т.д.). Эти осложнения, в свою очередь, могут привести к необратимым изменениям в органах, например, к «диабетической стопе», которая без лечения заканчивается ампутацией пораженной конечности.

Методы санаторно-курортного лечения сахарного диабета

Основами лечения сахарного диабета являются рациональная диета и медикаментозная терапия, назначенные врачами-специалистами. Помимо этого, эндокринные нарушения и хронические заболевания поджелудочной железы как причины диабета требуют не только своевременного лечения, но и постоянной профилактики. Сейчас все необходимые процедуры можно получить на курортах, многие из которых специализируются на заболеваниях, связанных с нарушением обмена вещества.

Для улучшения качества жизни пациентов, коррекции проявлений диабета, а также для профилактики развития этого заболевания комплексно применяются самые разные санаторно-курортные лечебные процедуры:

• Диетотерапия. При сахарном диабете это один из основных методов лечения. Диета должна содержать достаточное количество «медленных углеводов» (например, сою) и полноценного белка, а также исключать сладости, сдобу, соленья, колбасы, жирное мясо и т.п. Режим питания должен быть особым - дробным, как правило, шестиразовым. Санатории обычно предлагают 2 отдельные диеты для 2 типов диабета, инсулинозависимого или инсулиннезависимого. Очень целесообразно адаптироваться к диете именно в комфортных санаторных условиях;
• Питьевое лечение минеральной водой является ведущим методом санаторно-курортного лечения и профилактики диабета, так как прием минеральных вод положительно сказывается на липидном обмене и обмене углеводов, улучшает влияние ферментов, отвечающих за проникновение глюкозы в ткани, повышает чувствительность инсулиновых рецепторов. Например, на КМВ наиболее положительное влияние на углеводный обмен и выработку гормонов оказывают минеральные воды Ессентуков, что обуславливает давнюю специализацию курорта, в том числе, и на лечении сахарного диабета. Кроме того, важную роль в лечение сахарного диабета играют минеральные воды, содержащие магний (например, Donat Mg). Как правило, при данном заболевании минеральную воду назначают принимать по 1 стакану 3 раза в день той температуры, которая обусловлена сопутствующими заболеваниями ЖКТ или общим состоянием организма;
• Бальнеолечение (минеральные ванны, особенно газовые - углекислые или углекисло-сероводородные; радоновые ванны; кислородные ванны для профилактики диабетической ангиопатии). Минеральные ванны улучшают обмен веществ, функционально активизируют нервную систему, положительно влияют на нейрорегуляцию, улучшают показатели иммунитета. Кроме того, они способствуют лечению и сопутствующих заболеваний ЖКТ, кожи, сосудов, опорно-двигательного аппарата и других;
• Грязелечение (в очень ограниченном количестве случаев и под контролем врача, так как грязи могут ухудшить состояние обмена углеводов за счет повышения активности надпочечников и возбудимости симпатической нервной системы);
• Физиотерапия (особенно важную роль играют сухие углекислые ванны для профилактики и лечения диабетической микроангиопатии; также применяются озоновые ванны);
• Фитотерапия;
• Иглорефлексотерапия;
• Психотерапия;
• ЛФК и строго дозированные постоянные физические нагрузки, обязательно включающие активные движения (ходьба, велотренажеры, плавание).

В некоторые санаториях работают так называемые «школы диабета», где пациенты учатся управлять своим заболеванием, а в городе Ессентуки в начале 2000-х годов был открыт «Центр по лечению сахарного диабета природными факторами».

Минеральные источники, физическая активность, правильное питание и другие методики санаторно-курортного лечения дают прекрасные результаты при диабете, существенно  улучшая качество жизни и самочувствие людей. Высококачественное лечение заболеваний обмена веществ предлагают санатории Белоруссии и санатории КавМинВод.

Следует помнить, что на лечение в санатории не принимаются пациенты с сахарным диабетом в стадии декомпенсации и со склонностью к гипогликемическим состояниям с потерей сознания. Пребывание на курортах противопоказано при диабете с любыми проявлениями декомпенсации (неустойчивый уровень глюкозы крови, обострение хронических инфекций любой локализации), а также при отсутствии грамотно подобранного поддерживающего лечения. Помимо этого не рекомендуется лечение в санаториях при наличии сосудистых заболеваний с недостаточностью кровообращения выше второй стадии.

Санаторно-курортные учреждения Беларуси и КавМинВод, которые специализируются на лечении и профилактике сахарного диабета: