Питание в санаториях и лечебные диеты при санаторно-курортном лечении.

Лечебные диеты

Для лечения различных заболеваний в учреждениях санаторно-курортного типа употребляется единая система обозначения лечебных диет. Некоторые из них имеют несколько вариантов.

№ диеты	Показания к применению	Рекомендуемые продукты и способы их приготовления	Исключаемые продукты	Режим питания	Энергетическая ценность (в сутки)
1	язва желудка или двенадцатиперстной кишки при нерезком обострении или в период выздоровления; хронический гастрит при нерезком обострении и сохраненной секреторной функцией; период выздоровления после острого гастрита	пшеничный хлеб вчерашней выпечки или подсушенный, сухое печенье; супы из протертых овощей, салаты из отварных овощей, нежирное мясо, рыба; отварные или приготовленные на пару блюда из них; творог, молоко, некислый кефир и сливки, простокваша; отварной картофель, цветная капуста, свекла, морковка; манная, гречневая, овсяная, рисовая каши; протертые, вареные или печеные некислые ягоды и фрукты	любой свежий хлеб, изделия из сдобы; жирное мясо, рыба, соленая рыба и любые консервы; молочные продукты с повышенной кислотностью; белокочанная капуста, огурцы, щавель, редька, лук; квашенные, маринованные или соленые овощи; ячневая, кукурузная, пшённая, перловая крупы; кислые фрукты и ягоды	Небольшими порциями, 6 раз в день.	2800-3000 ккал.
1а	обострение язвы желудка и двенадцатиперстной кишки в первую неделю лечения; обострение хронического гастрита в первые дни лечения	Рекомендуется уменьшить количество поваренной соли с 10-12 до 8г. Блюда готовятся на воде или на пару, даются в жидком состоянии	блюда, увеличивающие секрецию желудка; слишком горячие или холодные блюда	Небольшими порциями, 6 раз в день. На ночь принимается молоко	1900-2000 ккал.
1б	Язва желудка или двенадцатиперстной кишки, а также хронический гастрит после диеты №1а	ограничение количества поваренной соли; блюда готовятся на пару или воде, даются в протертом пюреобразном состоянии	блюда, увеличивающие секрецию желудка; слишком горячие или холодные блюда		2500-2600 ккал.
2	хронический гастрит с секреторной недостаточностью; хронический колит или энтерит после обострения; острый гастрит в период выздоровления	пшеничный хлеб, печенье, сухари; супы на овощных отварах, на нежирном мясном или рыбном бульоне, с вермишелью или протертыми крупами, мелко порезанными овощами, при переносимости – щи и борщи; нежирное мясо и рыба; овощи в отварном или запеченном виде, разрешается мелко порубленная зелень, при переносимости – зеленый горошек; яйца отварные всмятку или вкрутую, омлеты; мелко натертый сыр, молоко, некислый кефир, сметана, сливки, творог; сладкие фрукты и ягоды, в протертом виде или в виде компотов и соков	свежий ржаной хлеб и изделия из сдобы, шоколад; жирное мясо и рыба, копченная и соленая рыба, мясные и рыбные консервы; цельное молоко и сливки; ячневая и перловая крупы; сладкий перец, огурцы, чеснок, редька, сырые не протертые или маринованные овощи; острые соусы; сырые ягоды с крупными зернами, грибы		2800-3000 ккал.
3	Хронические заболевания кишечника с запорами без обострения или при затухающем обострении	хлеб вчерашней выпечки грубого помола; овощные супы; нежирное мясо и рыба; рассыпчатые каши из пшенной и ячневой крупы; кабачки, огурцы, тыква, цветная капуста, морковь, свекла, томаты; сладкие сырые ягоды и фрукты, размоченные сухофрукты, овощные и фруктовые соки	хлеб из высших сортов пшеницы, сдобные изделия, шоколад, изделия с кремом; жирное мясо, рыба, птица, копчености и консервы; молоко и молочные продукты; рисовая и манная каша, вермишель; острые соусы, какао, крепкий чай	4-6 раз в день	2000 ккал.
4	Обострение хронических заболеваний или острые заболевания кишечника с сильными поносами	пшеничные сухари; супы на нежирном овощном, мясном или рыбном отваре, с добавлением рисовой или манной крупы; нежирное мясо или рыба в виде паровых котлет или фрикаделек; овсяная, гречневая или рисовая каша; черничные, грушевые кисели, протертые сырые яблоки, отвары шиповника, черной смородины, зеленый чай, черный кофе	мучные и хлебобулочные изделия, все сладости; супы с добавлением овощей; пшенная, перловая и ячневая крупы; жирное мясо и рыба, консервы и копчености; молоко и молочные продукты; фрукты и ягоды в сыром виде; бобовые	Небольшими порциями, 5-6 раз в день	2900-3000 ккал.
4б	хронические заболевания кишечника при нерезком обострении или после резкого обострения; острые заболевания кишечника	Рекомендуется употреблять в пищу протертые или хорошо измельченные продукты, сваренные или приготовленные на пару	Продукты, раздражающие печень, вызывающие усиленную секрецию желудка и поджелудочной железы, усиливающие брожение в кишечнике	5-6 раз в день	2900-3000 ккал.
4в	хронические заболевания кишечника при затухании обострения	Рекомендуется употреблять пищу, приготовленную на пару или печеную, а также умеренно сократить употребление поваренной соли.	Продукты – раздражители желудка и кишечника, усиливающие секрецию желудка, поджелудочной железы и желчеотделение	5 раз в день	2900-3000 ккал.
5	хронический гепатит, холецистит и желчнокаменная болезнь вне обострения; острый гепатит и холецистит в период затухания; цирроз печени	хлеб вчерашней выпечки; нежирное мясо и рыба; овощные, крупяные и молочные супы; борщ и щи; любые крупы; свежие овощи, фрукты и ягоды; молочные продукты с небольшой жирностью	свежие хлебобулочные изделия и сдоба, шоколад, изделия с кремом; овощные, мясные и рыбные бульоны; жирное мясо и рыба, копчености и консервы; сливки и другие жирные молочные продукты; кофе, какао	5-6 раз в день	2800-2900 ккал.
5а	хронический гепатит, холецистит и желчнокаменная болезнь в стадии обострения; острый гепатит и холецистит	Рекомендуется употреблять пищу, приготовленную на пару или вареную, а также умеренно сократить употребление поваренной соли. Некоторые блюда можно запечь, но без твердой корочки. Овощи желательно употреблять протертыми или хорошо измельченными	Продукты, раздражающие печень, вызывающие усиленную секрецию желудка и поджелудочной железы, усиливающие брожение в кишечнике	5-6 раз в день	2500-2800 ккал.
5п	Панкреатит вне обострения или после обострения	Рекомендуется сократить употребление продуктов с высоким содержанием сахара и холестерина, то есть нужно употреблять продукты с низкой энергетической ценностью и ограничить жиры и углеводы. Блюда готовят на пару или в вареном виде, они должны быть жидкой или полужидкой консистенции. Состав пищи: 80 гр белков, 50 гр жиров, 200 гр углеводов, 1,5-2 литра свободной жидкости, около 10 гр соли. Треть нормы белка - животного происхождения.	Продукты, которые могут вызвать вздутие кишечника; продукты с грубой клетчаткой; продукты, насыщенные экстрактивными веществами; продукты, стимулирующие секреторную функцию пищеварительных органов. Исключают очень горячие, очень холодные и жареные блюда.	5-6 раз в день	1800 ккал.
6	мочекаменная болезнь (уратурия); подагра	хлеб из муки 1 и 2 сорта; нежирное мясо и рыба; любые вегетарианские супы; молочные продукты; все крупы; овощи и фрукты в большом количестве в любом виде; мармелад, пастила и мед	хлеб из муки высших сортов, шоколад; мясные, грибные и рыбные бульоны; жирное мясо и рыба, копчености и консервы, соленая рыба и соленые сыры; бобовые, маринованные и соленые овощи; клюква, малина; крепкий чай и кофе	5-6 раз в день	2700-2800 ккал.
7	хронический нефрит; острый нефрит в период выздоровления	бессолевой хлеб; любые вегетарианские супы; молочные продукты; любые крупы; овощи и фрукты; отвар шиповника	обычный хлеб, шоколад; жирное мясо, рыба и птица; мясные, рыбные и овощные бульоны; кофе, какао; колбасы, консервы и копчености; соленая рыба и сыр; соленые или маринованные овощи, чеснок, лук, щавель, грибы	4-5 раз в день	2700-2900 ккал.
7а	хронический нефрит с почечной недостаточностью; острый нефрит в тяжелой или средней форме	Рекомендуется употреблять в пищу вареные, запеченные или слегка обжаренные блюда. Поваренная соль не употребляется	продукты с повышенным содержанием щавелевой кислоты и эфирных масел	5-6 раз в день	2100-2200 ккал.
7б	хронический нефрит с умеренной почечной недостаточностью; острый нефрит после диеты №7а	Пища готовится без соли. По сравнению с диетой №7а увеличивается доля продуктов, содержащих белки (мясо и рыба), которое можно заменить творогом.	продукты с повышенным содержанием щавелевой кислоты и эфирных масел	5-6 раз в день	2600-2800 ккал.
8	ожирение	хлеб грубого помола; нежирное мясо, птица и рыба; часть в сыром виде обязательно, а также применяется любой вид тепловой обработки; гречневая, перловая, пшенная каша и макароны употребляются в ограниченных количествах; молочные продукты пониженной жирности, яйца – не более 1-2 шт. в день; кислые и кисло-сладкие фрукты и ягоды в сыром виде или в виде компотов без сахара	изделия из сдобы, сладости с кремом, варенье, мед, шоколад; жирное мясо, птица и рыба, копчености; жирные молочные продукты, соленый сыр; сладкие фрукты и ягоды; острые соусы; сахар	5-6 раз в день	2500-2800 ккал.
9	Сахарный диабет в легкой и средней форме тяжести	ржаной, пшеничный хлеб и хлеб с отрубями, несдобные мучные изделия; овощные супы, нежирные мясные и рыбные бульоны; нежирное мясо, птица и рыба; молочные и кисломолочные продукты; гречневая, овсяная, перловая крупа; бобовые	сдоба; жирное мясо и рыба, колбасы, соленая рыба и сыры; жирные или крепкие бульоны; рисовая и манная каши; сливки, сладкие творожные сырки; сладкие фрукты и соки, изюм, сахар, варенье, конфеты; маринованные и соленые овощи	5-6 раз в день	2300-2500 ккал.
10	Сердечно-сосудистые заболевания с недостаточностью кровообращения 1-2А степени	Хлеб вчерашней выпечки, несдобное печенье; любые овощные супы; нежирное мясо, птица и рыба; любые крупы и отварные макароны; запеченные или отваренные овощи; свежие мягкие фрукты и ягоды, варенье, мед	свежий хлеб и сдоба; мясные и рыбные бульоны; жирное мясо, птица и рыба, копчености, печень, почки, колбасы; бобовые; маринованные и соленые овощи; овощи и фрукты с грубой клетчаткой; крепкий чай, кофе, какао	5 раз в день равными порциями	2500-2600 ккал.
10а	Сердечно-сосудистые заболевания с недостаточностью кровообращения 2Б-3 степени	Пища готовится без соли, рекомендуется также употреблять бессолевой хлеб, побольше молочных продуктов, овощей и фруктов	Слишком горячие и холодны блюда	Небольшими порциями, 6 раз в день	1900-2000 ккал.
10и	Инфаркт миокарда	Рекомендуется сократить количество употребление поваренной соли и свободной жидкости	Трудноперевариваемая пища, богатая холестерином и сахаром	5-6 раз в день	1100-2400 ккал.
11	туберкулез легких, лимфатических узлов, костей и суставов; истощение после операций, травм, инфекционных заболеваний	Диета характеризуется повышенной калорийностью, разрешено употреблять практически все продукты	очень жирное мясо и птица; торты с большим содержанием крема	5 раз в день	3000-3400 ккал.
12	Функциональные заболевания нервной системы	Данная диета в санаторно-курортных учреждениях не применяется
13	Острые инфекционные заболевания	подсушенный пшеничный хлеб; нежирные мясные бульоны и отвары из овощей; нежирное мясо и рыба; протертая рисовая, гречневая и манная каши; кисломолочные продукты, творог; морковь, картофель, свекла, цветная капуста; спелые ягоды и фрукты, отвар шиповника; мармелад, джем, мед	свежий и ржаной хлеб, сдоба; жирные бульоны; жирное мясо и рыба, копчености и соленая рыба; жирные молочные продукты, сыр; пшенная, ячневая и перловая каша, макароны; лук, чеснок, редис, редька, белокочанная капуста, бобовые; фрукты, богатые клетчаткой; шоколад	Небольшими порциями, 5-6 раз в день	2200-2300 ккал.
14	Мочекаменная болезнь (фосфатурия)	хлебобулочные изделия; супы и отвары (мясные, рыбные, крупяные); любые крупы; мясо, птица, рыба; тыква, зеленый горошек, грибы; кислые яблоки и ягоды	копчености, соленая рыба; овощные супы и отвары; овощи, кроме рекомендованных; овощные, фруктовые и ягодные соки; молочные продукты	4-5 раз в день, питье натощак	2800-3000 ккал.
15	Заболевания, не требующие специальных диет	Разрешено употреблять практически все продукты	очень жирное мясо и рыба; острые соусы, перец, горчица	4 раза в день	2800-2900 ккал.

Профиль автора: